Een hoge baankans. Veel creativiteit. En intensief samen werken met andere disciplines; zowel binnen als buiten de zorg. Werken in de ggz kent veel voordelen. “De psychiatrie is veel uitdagender en diverser dan ik op voorhand dacht.”
Jonge dokters doen er zo’n anderhalf jaar over om te bepalen welke richting ze kiezen. En ook na dat keuzemoment, besluiten ANIOS alsnog te switchen. Zo ook Paula. Zij koos, na bijna vier jaar in het ziekenhuis, voor de huisartsopleiding. In de voorbereiding daarop zocht ze naar werkplekken buiten de kliniek, om meer ervaring op te doen.
Indrukwekkende ziektebeelden
De keuze voor de psychiatrie had voor haar een bijzondere reden. “Ik koos in eerste instantie voor dit vakgebied, omdat ik er totaal geen affiniteit mee had. Het stond ver van mij af. Maar juist daarom vond ik het belangrijk om ook deze kant van de geneeskunde te ervaren. Voor mijn persoonlijke ontwikkeling.”
Paula ging aan de slag op een afdeling voor 60-plussers die acute psychiatrische problemen hebben. “Ik zie veel indrukwekkende ziektebeelden; mensen die psychotisch, depressief of manisch zijn. Wat vraag je aan iemand die depressief is? Lastige casuïstiek, die mij aanvankelijk best onzeker maakte.” Door de tweewekelijkse overleggen waarin het team alle patiënten bespreekt, leerde Paula snel van andere collega’s.
De vrijheid van je eigen planning
Naast die vaste overlegmomenten, deelt Paula haar eigen agenda in. “Dat zorgt voor veel vrijheid. Soms spreek je een patiënt iedere dag. Anderen zie je een enkele keer. Ook heb je gesprekken met de familie, behandelaar en de patiënt zelf over wat het beste zorgplan is. Je doet intakes met nieuwe patiënten en soms heb je gesprekken met rechters en advocaten over waarom iemand gedwongen is opgenomen”, somt Paula op.
Dido werkt tevens als ANIOS psychiatrie, maar bij een andere zorgorganisatie. Zij werkt nu zo’n 1,5 jaar voor de divisies transculturele psychiatrie en FACT. Twee dagen per week werkt ze in een asielzoekerscentrum en twee dagen bij de ambulante, herstelgerichte zorg. Ook Dido onderstreept de vrijheid in haar functie. “Sommige agendapunten staan vast, maar verder plan ik veel zelf. Zo ga ik op huisbezoeken, maar kan ik ook tijd maken voor een wandeling met een cliënt.”
Geen rangorde
Dat er geen hiërarchie heerst, is volgens Dido een ander positief punt van het werken in de psychiatrie. Er is veel ruimte om te zijn wie je bent en er wordt gekeken naar jouw kwaliteiten. “Je leert daarnaast om jezelf als instrument te gebruiken: hoe vraag je naar psychiatrische ziektebeelden? Dit is heel anders dan de anamnese bij een somatische diagnose. Ik heb geleerd om een nieuwsgierige houding aan te nemen in mijn werk”.
In het begin miste zij wel eens de somatische casuïstiek die ze gewend was vanuit het ziekenhuis. Maar ze vond dit terug door het meedraaien in diensten. Vooral in de nacht levert zij veel spoedeisende somatische zorg aan psychiatrische patiënten, bijvoorbeeld bij intoxicaties, acute infecties of automutilatie. Ook een ontregelde diabetes, epileptisch insult of een acuut ontstane hartritmestoornis komen voorbij; het is heel divers. “Een ander verschil is dat je in de ambulante psychiatrie meer patiënten hebt dan op een klinische afdeling, maar je ziet ze minder. Je springt echt in op de behoefte van de patiënt. Zo kan ik ineens mijn agenda leeg moeten maken voor een crisisbeoordeling van een voor mij onbekende, psychotische en agressieve patiënt. Vaak weet je dan niet goed wat je kunt verwachten. Je bent dan niet alleen bezig met het beoordelen van de patiënt en het snel inzetten van de juiste zorg, maar ook met het ondersteunen en voorlichten van de familie en omstanders. Die vanzelfsprekend geschrokken, verdrietig of overbelast zijn. Dat is soms best spannend en uitdagend. In het begin krijg je hierbij veel ondersteuning, maar later leer je steeds meer de leiding te nemen en fungeert een psychiater meer als achterwacht.”
Nooit een dag hetzelfde
Paula vat de psychiatrie samen als een vakgebied, waar je veel andere kennis en eigenschappen voor nodig hebt. “Het voordeel van mijn tijd in de psychiatrie is dat ik straks als huisarts veel sneller psychische problematiek herken bij mijn patiënten. Ik denk dat je eerst heel zieke mensen gezien moet hebben om óók het begin van het proces te herkennen. Ik heb nu meer inzicht in en feeling met deze problematiek.”
Ook Dido noemt de afwisseling in het werk. Iedere dag is anders. Uiteindelijk koos zij er zelfs voor om te solliciteren voor de opleiding tot psychiater. Met succes. Over vier weken start zij als AIOS op de afdeling acute ouderenpsychiatrie. “Ik vind het heerlijk dat mijn dagen nooit hetzelfde zijn, ik maak echt de gekste dingen mee. Inhoudelijk vind ik het vak ook heel interessant. Je bent veel bezig met puzzelen. Psychiatrie is heel verhalend en boeiend. Uiteindelijk draait alles om contact. Je leert een patiënt serieus te nemen, hoe ongelooflijk zijn verhaal ook is.”
Werken in de psychiatrie
Word jij enthousiast van de verhalen hierboven en ben jij nieuwsgierig naar de vacatures in de psychiatrie? Neem contact op met Vanina van Lent via vanina@bkv.jobs of +31 6 - 81 08 80 62.