Topvacature vacatureIngevuld

Adviseur medisch specialistische zorg

Schiedam Tijdelijke functie | Vaste baan 24 - 34 uur Verzekeraar / Zorgverzekeraar 23744 06-04-2022

Werken op micro, meso en macro niveau of aanschuiven bij een van de vele activiteiten die georganiseerd worden? Als je hier werkt, kan dat allemaal.

Jouw nieuwe baan

Jij bent in deze veelzijdige functie verantwoordelijk voor contact met zorgaanbieders en verzekerden in de behandeling van zorgvragen. Deze zijn medisch inhoudelijk, klachten en heroverwegingen. Verder ondersteun je het contracteerbeleid en voer je materiele controles uit. Deze zijn in het kader van:

  • dossiercontroles volgens het controleplan;
  • controles in het kader van verhaalszaken en fraudeonderzoeken;
  • gepast gebruik van de zorg.

Primair ligt jouw focus op de uitvoering van taken binnen de zorgverzekeringswet (Zvw). Hiervoor beoordeel jij de aanspraak en bevorder je binnen de sector doelmatige zorg. Daarvoor werk jij nauw samen met het controleteam, relatiebeheerders en andere medisch adviseurs binnen het team.

Jij bent de ‘spin in het web’ tussen zorgkantoor / zorgverzekeraar, zorgaanbieders en verzekerden. De advisering vanuit de Zvw kent drie niveaus:

  • micro: onder meer aanspraakbeoordelingen individuele verzekerden. Wordt bijvoorbeeld plastische chirurgie vergoed? Dit is ongeveer 10 procent van je werk. 
  • meso: denk aan gesprekken met zorgaanbieders over contracten en kwaliteit van de zorg. (60 procent van je werk)
  • macro: dan krijg je gesprekken op landelijk niveaus met bijvoorbeeld het netwerk zorgverzekeraars Nederland, toezichthouders of het ministerie. (30 procent van je werk).
Jouw nieuwe werkplek

Jouw nieuwe werkplek

Jij gaat aan de slag op de afdeling zorg. Deze afdeling bestaat uit de teams medisch advies, care en cure. Je hebt 13 directe collega’s: een vijftal artsen en verpleegkundigen, een apotheker en twee fysiotherapeuten. Voor de mondzorg zijn er twee tandartsen die team overstijgend werken. 

De meeste aanvragen zijn al afgevangen door de afdeling declaraties. De specialisten krijgen de aanvragen die daar niet doorheen komen. Binnen jouw ervaringsgebied geef je net als je collega’s advies. Je werkt voor diverse zorgvormen.

    Wat breng je mee?
    Passie voor de zorg

    Wat breng je mee?

    Als BIG-geregistreerde arts heb jij een aantal jaren aantoonbare en relevante werkervaring op zak binnen de medisch specialistische zorg. In ieder geval heb je ervaring met projectmatig werken en zoek jij bij vraagstukken actief naar een passende oplossing. Uiteraard heb jij een hart voor de gezondheidszorg en beschik je over een professionele instelling. Zelfstandig maar ook in teamverband werken gaat jou goed af. Verder heb jij inzicht in de kosteneffectiviteit van gekozen behandelmethoden. 

    Arbeidsvoorwaarden

    Jij werkt bij voorkeur minimaal 32 uur in de week. Wil jij minder werken dan is 24 of 28 uur bespreekbaar. Wanneer de coronamaatregelen zijn opgeheven, werk jij structureel minimaal één dag in de week thuis. Jouw salaris is conform de cao zorgverzekeraars, schaal 11-12-13-14. Dit betekent een minimaal salaris van 3.645 euro en maximaal 8.087 euro per maand. Precieze inschaling is afhankelijk van jouw opleiding en ervaring.

    Aan ontspanning wordt ook zeker gedacht. Wat dacht je van sporten in je lunchpauze? Dat kan want jouw nieuwe werkgever heeft een eigen sportzaal. Een mooie tegenhanger voor de borreltjes die gegeven worden in de eigen kroeg die in het gebouw aanwezig is. Daarnaast zijn bingo, karten, bowlen en kerstshoppen zijn activiteiten die terugkerend zijn.

    Jouw nieuwe werkgever geeft jou de ruimte om je verder te ontwikkelen. Denk aan een juridische cursus voor gezondheidsrecht of een opleidingsplaats tot arts M&G (beleid en advies).

    Arbeidsvoorwaarden

    Arbeidsvoorwaarden

    Jij werkt bij voorkeur minimaal 32 uur in de week. Wil jij minder werken dan is 24 of 28 uur bespreekbaar. Wanneer de coronamaatregelen zijn opgeheven, werk jij structureel minimaal één dag in de week thuis. Jouw salaris is conform de cao zorgverzekeraars, schaal 11-12-13-14. Dit betekent een minimaal salaris van 3.645 euro en maximaal 8.087 euro per maand. Precieze inschaling is afhankelijk van jouw opleiding en ervaring.

    Aan ontspanning wordt ook zeker gedacht. Wat dacht je van sporten in je lunchpauze? Dat kan want jouw nieuwe werkgever heeft een eigen sportzaal. Een mooie tegenhanger voor de borreltjes die gegeven worden in de eigen kroeg die in het gebouw aanwezig is. Daarnaast zijn bingo, karten, bowlen en kerstshoppen zijn activiteiten die terugkerend zijn.

    Jouw nieuwe werkgever geeft jou de ruimte om je verder te ontwikkelen. Denk aan een juridische cursus voor gezondheidsrecht of een opleidingsplaats tot arts M&G (beleid en advies).

    Verdere informatie
    Ben jij de zorgprofessional die wij zoeken?

    Verdere informatie

    Wil je meer weten over de vacature? Reageer via de website of stuur een mail naar Bas via Bas@bkv.jobs. Je mag ook een bericht sturen via WhatsApp: +31 6 – 10 88 75 54.

    Is deze vacature niet helemaal wat je zoekt? Geef je baanwensen door via de job alert, dan ontvang je passende vacatures.

    Regelmatig organiseren wij bij BKV verschillende webinars. Kijk op deze pagina voor het actuele aanbod van de webinars en schrijf je in!

    Sollicitatieprocedure

    • Sollicitatie
    • Kennismaking
    • Sollicitatiegesprek
    • Vervolggesprek
    • Voorstel
    • Aan het werk!
    Locatie op kaart

    Hoe lang ben je onderweg?

    Wat is mijn reistijd?

    Ik sta voor je klaar

    Bas Steinmeijer

    Consultant Healthcare

    Bas Steinmeijer

    Consultant Healthcare