Topvacature vacatureIngevuld

Ervaren basisarts ggz – medische advisering

Schiedam Tijdelijke functie | Vaste baan 24 - 34 uur Verzekeraar / Zorgverzekeraar 21782 07-01-2022

Wil jij als ervaren basisarts weg uit de ggz-hoek? Duik de verzekeringswereld in. Een totaal andere, maar zeer interessante werkomgeving waar je voorlopig nog niet uitgeleerd bent. 

Jouw nieuwe baan

In deze veelomvattende functie heb jij de verantwoording voor contact met zorgaanbieders en verzekerden in de behandeling van zorgvragen. Deze zijn medisch inhoudelijk, klachten en heroverwegingen. Tevens voer je materiele controles uit en ondersteun jij het contracteerbeleid. Deze zijn in het kader van:

  • controles in het kader van verhaalszaken en fraudeonderzoeken;
  • dossiercontroles volgens het controleplan;
  • gepast gebruik van de zorg.

Jouw focus ligt primair op de uitvoering van taken binnen de zorgverzekeringswet (Zvw). Hiervoor bevorder je binnen de sector doelmatige zorg en beoordeel jij de aanspraak. Je werkt nauw samen met relatiebeheerders, het controleteam en andere medisch adviseurs binnen het team. Jij bent de ‘spin in het web’ tussen zorgkantoor / zorgverzekeraar, zorgaanbieders en verzekerden.

De advisering vanuit de Zvw kent drie niveaus:

  • Micro: onder meer aanspraakbeoordelingen individuele verzekerden. Wordt bijvoorbeeld plastische chirurgie vergoed? Dit is ongeveer 10 procent van je werk.
  • Meso: denk aan gesprekken met zorgaanbieders over contracten en kwaliteit van de zorg. (60 procent van je werk)
  • Macro: dan krijg je gesprekken op landelijk niveaus met bijvoorbeeld het netwerk zorgverzekeraars Nederland, toezichthouders of het ministerie. (30 procent van je werk).
Jouw nieuwe werkplek

Jouw nieuwe werkplek

Jij gaat aan de slag op de afdeling zorg. Deze afdeling bestaat uit de teams medisch advies, care en cure. Je hebt 13 directe collega’s: een vijftal artsen en verpleegkundigen, een apotheker en twee fysiotherapeuten. Voor de mondzorg zijn er twee tandartsen die team overstijgend werken. 

De meeste aanvragen zijn al afgevangen door de afdeling declaraties. De specialisten krijgen de aanvragen die daar niet doorheen komen. Binnen jouw ervaringsgebied geef je net als je collega’s advies. Je werkt voor diverse zorgvormen.

    Wat breng je mee?
    Passie voor de zorg

    Wat breng je mee?

    Jij bent een BIG-geregistreerde arts met een aantal jaren aantoonbare en relevante werkervaring binnen de GGZ. In ieder geval heb je ervaring met projectmatig werken. Uiteraard heb jij een hart voor de gezondheidszorg en beschik je over een professionele instelling. Zelfstandig maar ook in teamverband werken gaat jou goed af. Verder heb jij inzicht in de kosteneffectiviteit van gekozen behandelmethoden. 

    Arbeidsvoorwaarden

    Jij werkt bij voorkeur minimaal 32 uur in de week. Wil jij minder werken dan is 24 of 28 uur bespreekbaar. Wanneer de coronamaatregelen zijn opgeheven, werk jij structureel minimaal één dag in de week thuis. Jouw salaris is conform de cao zorgverzekeraars, schaal 11-12-13-14. Dit betekent een minimaal salaris van 3.645 euro en maximaal 8.087 euro per maand. Precieze inschaling is afhankelijk van jouw opleiding en ervaring.

    Aan ontspanning wordt ook zeker gedacht. Wat dacht je van sporten in je lunchpauze? Dat kan want jouw nieuwe werkgever heeft een eigen sportzaal. Een mooie tegenhanger voor de borreltjes die gegeven worden in de eigen kroeg die in het gebouw aanwezig is. Daarnaast zijn bingo, karten, bowlen en kerstshoppen zijn activiteiten die terugkerend zijn.

    Jouw nieuwe werkgever geeft jou de ruimte om je verder te ontwikkelen. Denk aan een juridische cursus voor gezondheidsrecht of een opleidingsplaats tot arts M&G (beleid en advies).

    Arbeidsvoorwaarden

    Arbeidsvoorwaarden

    Jij werkt bij voorkeur minimaal 32 uur in de week. Wil jij minder werken dan is 24 of 28 uur bespreekbaar. Wanneer de coronamaatregelen zijn opgeheven, werk jij structureel minimaal één dag in de week thuis. Jouw salaris is conform de cao zorgverzekeraars, schaal 11-12-13-14. Dit betekent een minimaal salaris van 3.645 euro en maximaal 8.087 euro per maand. Precieze inschaling is afhankelijk van jouw opleiding en ervaring.

    Aan ontspanning wordt ook zeker gedacht. Wat dacht je van sporten in je lunchpauze? Dat kan want jouw nieuwe werkgever heeft een eigen sportzaal. Een mooie tegenhanger voor de borreltjes die gegeven worden in de eigen kroeg die in het gebouw aanwezig is. Daarnaast zijn bingo, karten, bowlen en kerstshoppen zijn activiteiten die terugkerend zijn.

    Jouw nieuwe werkgever geeft jou de ruimte om je verder te ontwikkelen. Denk aan een juridische cursus voor gezondheidsrecht of een opleidingsplaats tot arts M&G (beleid en advies).

    Verdere informatie
    Ben jij de zorgprofessional die wij zoeken?

    Verdere informatie

    Voor meer informatie over deze vacature neem je contact op met Consultant Healthcare Carlijn de Nijs via + 31 888 – 22 55 88. Je mag ook een bericht sturen via WhatsApp: + 31 6 – 41 03 53 58 of per mail via carlijn@bkv.jobs

    Is deze vacature niet helemaal wat je zoekt? Geef je baanwensen door via de job alert, dan ontvang je passende vacatures. 

    Sollicitatieprocedure

    • Sollicitatie
    • Kennismaking
    • Sollicitatiegesprek
    • Vervolggesprek
    • Voorstel
    • Aan het werk!
    Locatie op kaart

    Hoe lang ben je onderweg?

    Wat is mijn reistijd?

    Ik sta voor je klaar

    Carlijn de Nijs

    Consultant Healthcare

    Carlijn de Nijs

    Consultant Healthcare